Algumas condições são reembolsadas pelo sistema regional de saúde. Para todos os outros, os médicos são obrigados a tomar uma decisão baseada em evidências científicas publicadas. O objetivo deste artigo é esclarecer essas questões.
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Índice
- 1. Usos clínicos do CM: as recomendações do Ministério da Saúde
- 2. Quando o cannabis medicinal é reembolsável?
- 2.1 Esclerose múltipla, lesão da medula espinhal (dor muscular e espasticidade)
- 2.2 Dor neurogênica crônica (fibromialgia ou outras condições para as quais o tratamento com anti-inflamatórios não esteroides, medicamentos à base de cortisona ou opioides se mostrou ineficaz)
- 2.3 Náuseas e vômitos (efeito anti-cinetótico e antiemético da quimioterapia, radioterapia, tratamentos anti-HIV)
- 2.4 Regulação do apetite e do peso (estimulante do apetite em caso de caquexia, anorexia, perda de apetite em pacientes com câncer ou com AIDS e anorexia mental)
- 2.5 Pressão intraocular (efeito hipotensor no glaucoma)
- 2.6 Movimentos corporais e faciais involuntários (no síndrome de Gilles de la Tourette)
- 3. CM nas regiões italianas
- 4. Cannabis e doenças neurodegenerativas
- 5. Cannabis e epilepsia
- 6. Cannabis e doenças oculares
- 7. O cannabis em dermatologia
- 8. Cannabis e doenças cardiovasculares
- 9. Cannabis e distúrbios metabólicos
- 10. Cannabis e doenças gastro-inflamatórias
- 11. Pacientes com câncer e cannabis
- 12. Distúrbios do cannabis e dos ossos
- 13. Cannabis e distúrbios do sono
- 14. Pacientes psiquiátricos: prós e contras da terapia CM
- 14.1 Os contras
- 14.1.1 Esquizofrenia
- 14.1.2 Ansiedade e depressão
- 14.2 Os prós
- 14.2.1 Ansiedade e estresse pós-traumático
- 14.2.2 CBD e psicose
- 15. Uma nota final..
- 16. Referências
1. Usos clínicos do CM: as recomendações do Ministério da Saúde
O ministério indica que “o uso médico do cannabis não pode ser considerado uma terapia apropriada, mas sim um tratamento sintomático”.
Se falamos de cannabis paga, o cannabis medicinal (CM) é prescritível para qualquer doença para a qual exista um mínimo de literatura científica acreditada.
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2. Quando o cannabis medicinal é reembolsável?
Esclerose múltipla, dor cancerosa e crônica, caquexia (na anorexia, HIV, quimioterapia), vômitos e perda de apetite devido à quimioterapia, glaucoma. Se falamos do cannabis do sistema regional de saúde (SSR), a resposta é “apenas para as indicações terapêuticas que a Região acreditou como reconhecidas”. Atualmente, os usos (exceto terapêuticos) reconhecidos pelo decreto ministerial 9/11/2015 para a prescrição gratuita do SSR são os seguintes: , tourettes. O uso médico do cannabis nas condições acima é recomendado apenas se “os tratamentos padrão não produziram os efeitos desejados, ou causaram efeitos colaterais intoleráveis, ou exigem aumentos de dose que podem levar a efeitos colaterais”.
Atualmente, cada região italiana legislou independentemente sobre a reembolsabilidade do cannabis. Para mais informações sobre as regulamentações em vigor na sua região, consulte o Guia geral do cannabis medicinal e da reembolsabilidade região por região ou consulte a seção Como contratar e ler sobre Cannabiscience onde a situação jurídica do cannabis é analisada região por região.
Os sintomas para os quais o ministério sinaliza o uso de CM são os seguintes:
2.1 Esclerose múltipla, lesão da medula espinhal (dor muscular e espasticidade)
Como evidenciam muitas provas clínicas, os canabinoides podem ajudar a gerenciar os principais sintomas da esclerose múltipla. Pertwee, R.G., Pryce, G. e Baker, D. (2014). Cannabis e esclerose múltipla. No Handbook of Cannabis: editado por Roger G. Pertwee. Nova York: Oxford University Press.
Exploramos o assunto em um artigo dedicado: “O cannabis e a esclerose múltipla: análise dos ensaios clínicos”
Em particular, o CM é eficaz no tratamento da incontinência vesical, da rigidez muscular, da espasticidade, da dor crônica e da qualidade neuropática e do sono. Freeman, R.M., Adekanmi, O., Waterfield, M., Waterfield, A.E., Wright, D. e Zajicek, J. (2006). O efeito do cannabis na incontinência por urgência em pacientes com esclerose múltipla: a… Continue a leitura; Wade, D. T., Makela, P., Robson, P., House, H. e Bateman, C. (2004). Os extratos medicinais à base de cannabis têm efeitos gerais ou específicos sobre os sintomas da esclerose múltipla? Um estudo duplo-cego,… Continue a leitura; Zajicek, J., Fox, P., Sanders, H., Wright, D., Vickery, J., Nunn, A., & Thompson, A. (2003). Canabinoides para o tratamento da espasticidade e outros sintomas relacionados à esclerose múltipla (CAMS)… Continue a leitura
2.2 Dor crônica, neurogênica (fibromialgia ou outras patologias em que o tratamento com anti-inflamatórios não esteroides ou medicamentos cortisonicos ou opioides se mostrou ineficaz)
fitocanabinoides mais promissores é aquele O cannabis tem sido usado para tratar a dor crônica por milhares de anos. Burns, T.L., et Ineck, J.R. (2006). A analgesia canabinoide como nova opção terapêutica potencial no tratamento da dor crônica. Annals of Pharmacotherapy, 40 (2), 251-260. doi:10.1345/aph.1g217 Dados pré-clínicos de modelos bem caracterizados de animais com dores patológicas refratárias indicam que um dos analgésicos . Pertwee, R.G., Costa, B. e Comelli, F. (2014). Dor, No Handbook of Cannabis: editado por Roger G. Pertwee. Nova York: Oxford University Press. Até agora, os benefícios terapêuticos do cannabis medicinal foram principalmente observados em estudos sobre a dor neuropáticaTHC) pode . A dor neuropática é comum, difícil de tratar e as opções terapêuticas são limitadas. Portanto, efeitos mesmo modestos podem ser importantes para os pacientes. O professor Luongo explorou o assunto neste artigo de sua assinatura: “Dor e endocanabinoides: palavra ao neurofarmacologista” O tetrahidrocanabinol (aliviar a neuropatia Williams,CBD) previne os J., Haller, V.L., Stevens, D.L., e Welch, S.P. (2008). Diminuição das taxas basais de opioides endógenos em roedores diabéticos: Efeitos sobre a morfina e o delta-9-tetrahidrocanabinol… Continue a leitura, enquanto o canabidiol (neuropatias periféricas em pacientes diabéticos. Toth, C.C., Jedrzejewski, N.M., Ellis, C.L., e Frey, W.H. (2010). Modulação induzida por canabinoides da dor neuropática e da acumulação microglial em um modelo de diabetes murino tipo I… Continue a leitura
Os estudos sobre as preferências dos pacientes indicam que os efeitos colaterais dos canabinoides são melhor tolerados do que os medicamentos opioides. Além disso, muitas pesquisas mostram que mesmo baixas doses de THC podem aumentar os efeitos analgésicos da morfina e da codeína. A terapia combinada com opioides e canabinoides produz efeitos de alívio da dor duradouros, terminando, seja em modelos de dor aguda que crônica, em dosagens baixas o suficiente para serem livres de efeitos colaterais substanciais e evitando assim induzir aquelas mudanças bioquímicas neuronais que poderiam levar à tolerância. Welch, S.P., et Stevens, D.L. (1992). Atividade antinociceptiva dos canabinoides administrados por via intratecal sozinhos e em associação com morfina em camundongos. Journal of Pharmacology and… Continue a leitura; Welch, S. P., Thomas, C., & Patrick, G. S. (1995). Modulação da antinocicepção induzida por canabinoides após administração intracerebroventricular versus intratecal em camundongos: mecanismos possíveis… Continue a leitura; Cichewicz, D. L. (2003). Modulação da tolerância antinociceptiva da morfina oral e sinais de abstinência precipitados pela naloxona por delta9-tetrahidrocanabinol oral. Journal of Pharmacology and Experimental… Continue a leitura; Cichewicz, D. L., & McCarthy, E.A. (2003). Sinergia antinociceptiva entre o delta (9) -tetrahidrocanabinol e opioides após administração oral. Journal of Pharmacology and Experimental… Continue a leitura
CBD não é de fato eficaz contra dores agudas, mas é eficaz contra dores patológicas (como neuropáticas). O CBD tem uma potente atividade analgésica contra os Por outro lado, os estudos que medem os efeitos do CBD isolado na dor aguda (pós-operatória, por exemplo) não demonstram efeitos benéficos. Sanders, J., Jackson, D.M., e Starmer, G.A. (1979). Interações entre canabinoides no antagonismo da resposta de constrição abdominal em camundongos. Psychopharmacology (Berlim),… Continue a leitura; Sofia, R.D., Vassar, H.B., & Knobloch, L.C. (1975). Atividade analgésica comparativa de vários canabinoides naturais em camundongos e ratos. Psychopharmacology, 40 (4), 285-295… Continue a leitura O inflamatório Costa, B., Colleoni, M., Conti, S., Parolaro, D., Franke, C., Trovato, A. E. e Giagnoni, G. (2004). Atividade anti-inflamatória oral do canabidiol, um constituinte não psicoativo do cannabis, na… Continue a leitura e pode ser usado na medicina para tratar dores inflamatórias e neuropáticas crônicas. Costa, B., Found, A. E., Comelli, F., Giagnoni, G., e Colleoni, M. (2007). O canabidiol, um constituinte não psicoativo do cannabis, é um agente terapêutico eficaz por via oral no tratamento de… Continue a leitura
O cannabigerol (CBG) é um canabinoide menor com propriedades analgésicas contra dores inflamatórias; age aumentando o tônus endocanabinoide (diminuindo a recaptação da anandamida, permitindo que esse endocanabinoide atue por mais tempo) e aumentando sinergicamente os efeitos analgésicos do THC. Ligresti, A. (2006). Atividade antitumoral dos canabinoides vegetais com foco no efeito do canabidiol sobre o carcinoma de mama humano. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 318 (3),… Continue a leitura; Pertwee, R.G. (2009). Estratégias emergentes para explorar agonistas dos receptores canabinoides como medicamentos. British Journal of Pharmacology, 156 (3), 397-411. doi: 10.1111/j.1476-5381.2008.00048.x
Essas propriedades também estão presentes no cannabichromeno (CBC), que também melhora os efeitos analgésicos do THC e bloqueia poderosamente a recaptação da anandamida. Davis, W.G., e Hatoum, N.-É. (1983). Ações neurocomportamentais do cannabichromeno e interações com o Δ9-tetrahidrocanabinol. Farmacologia geral: O sistema vascular, 14 (2), 247-252… Continue a leitura; De Petrocellis, L., Ligresti, A., Moriello, A. S., Allarà, M., Need, T., Petrosino, S.,… de março, V. (2011). Efeitos dos canabinoides e extratos de cannabis enriquecidos em canabinoides sobre o canal TRP… Continue a leitura
Dor e endocanabinoides: palavra ao neurofarmacologista
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2.3 Náuseas e vômitos (efeito anti-cinetótico e antiemético da quimioterapia, radioterapia, tratamentos anti-HIV)
O THC atua eficazmente contra as náuseas e vômitos em pacientes sob Um dos primeiros benefícios medicinais reconhecidos do cannabis é sua utilidade na luta contra náuseas e vômitos. Pertwee, R.G. (2014). Efeito dos fitocanabinoides sobre náuseas e vômitos. No Handbook of Cannabis: editado por Roger G. Pertwee. Nova York: Oxford University Press. quimioterapiaCBD, por sua vez, produz efeitos bifásicos (na forma isolada): em baixas doses, ele suprime o reflexo de náusea induzido pela quimioterapia e radioterapia, mas . Em doses altas, não traz efeitos benéficos e pode agravar a condição. Cotter, J. (2009). Eficácia da maconha bruta e do delta-9-tetrahidrocanabinol sintético como tratamento para náuseas e vômitos induzidos pela quimioterapia: uma revisão sistemática da literatura. Oncology Nursing… Continue a leitura; Rock, E. M., Goodwin, J. M., Limebeer, C. L., Breuer, A., Pertwee, R. G., Mechoulam, R., & Parker, L.A. (2011). Interação entre canabinoides não psicoativos na maconha: efeito de… Continue a leitura; Darmani, N. A., Janoyan, J. J., Crim, J., & Ramirez, J. (2007). Mecanismo receptor e atividade antiemética de canabinoides estruturalmente diversificados contra vômitos induzidos por radiações em menos… Continue a leitura
Quando testados em formulação combinada, o THC e o CBD (por exemplo, na mistura spray Sativex), reduzem a incidência de náusea e vômito em pacientes submetidos à quimioterapia em comparação com aqueles que usaram um placebo (como demonstrado em um estudo clínico duplo-cego). Duran, M., Pérez, E., Abanades, S., Vidal, X., Saura, C., Majem, M.,… Capellà, D. (2010). Eficácia e segurança preliminares de um extrato de cannabis oromucosal padronizado em quimioterapia… Continue a leitura
Outros fitocanabinoides não psicoativos, como CBDA, THCA, THCV, CBDV e CBG, também são muito eficazes para produzir efeitos antieméticos semelhantes. Pertwee, R.G. (2014). Efeito dos fitocanabinoides sobre náuseas e vômitos. No Handbook of Cannabis: editado por Roger G. Pertwee. Nova York: Oxford University Press.
2.4 Regulação do apetite e do peso (estimulante do apetite em caso de caquexia, anorexia, perda de apetite em pacientes com câncer ou AIDS e anorexia mental)
A capacidade de preparação baseada no cannabis para estimular o apetite, especialmente por alimentos saborosos, foi documentada desde 300 anos antes de nossa era. Abel EL (1975) O cannabis: efeitos sobre a fome e a sede. Biologia comportamental 15, 255—281.
A ação hiperalimentar do THC (e de seu produto de degradação Cannabinol ou CBN) é mediada pela estimulação dos receptores canabinoides CB1, que favorecem a assimilação calórica ampliando o prazer da comida, e é evidente na diminuição do intervalo entre o início de uma nova refeição. Pertwee, R.G., Cristino, L., e de março, V. (2014). Conceitos estabelecidos e emergentes da ação dos canabinoides sobre a ingestão alimentar e sua aplicação potencial ao tratamento da anorexia e… Continue a leitura
Em outras palavras, os fitocanabinoides, ao estimular os receptores canabinoides CB1, geram uma série de mudanças bioquímicas em nosso corpo que nos levam a lembrar o quão bons nos sentimos ao comer e, portanto, quão interessante seria não esperar a próxima refeição e fazer um lanche primeiro.
A estimulação do apetite para fins terapêuticos pelo THC e pelo cannabis tem sido estudada por várias décadas, especialmente no que diz respeito à caquexia associada ao câncer, à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) e à anorexia mental.
A caquexia é um termo derivado da palavra grega “kakos” (ruim) e “hexis” (estado), e descreve a perda progressiva de tecido adiposo e massa corporalA anorexia, por outro lado, é a perda do desejo de comer apesar da privação calórica, e, ao contrário da anorexia mental, é frequentemente observada em pacientes com doenças crônicas em estágio avançado devido a várias doenças crônicas debilitantes. Pertwee, R.G., Cristino, L., e de março, V. (2014). Conceitos estabelecidos e emergentes da ação dos canabinoides sobre a ingestão alimentar e sua aplicação potencial ao tratamento da anorexia e… Continue a leitura.
É também possível que os pacientes percam seu prazer ou interesse pela comida devido a mudanças na percepção do saboracompanhadas de uma diminuição da percepção do gosto e do olfato geradas pela quimioterapia, ou por adquirirem aversões a sabores após náuseas ou vômitos acompanhados de uma série de tratamentos radicais. Wickham RS, Rehwaldt M, Kefer C, Shott S, Abbas K, Glynn-Tucker E, Potter C, Blendowski C. Modificações do gosto sofridas por pacientes recebendo quimioterapia. InOncology Nursing Forum 1999 Maio (Vol. 26,… Continue a leitura; Walsh, D., Donnelly, S., & Rybicki, L. (2000). Os sintomas de um câncer avançado: relação com a idade, sexo e estado de desempenho em 1.000 pacientes. Cuidados de suporte em câncer, 8 (3), 175-179… Continue a leitura Debilitação Pessoas idosas s’ .
As preparações à base de canabinoides estimulam o apetite aumentando o apelo da comida ou reduzindo os efeitos negativos sobre os hábitos alimentares causados por outras intervenções terapêuticas. Pertwee, R.G., Cristino, L., e de março, V. (2014). Conceitos estabelecidos e emergentes da ação dos canabinoides sobre a ingestão alimentar e sua aplicação potencial ao tratamento da anorexia e… Continue a leitura
Para aprofundar a conversa sobre a regulação da fome hedonista, você pode consultar o artigo assinado pelo dr. Turc, neurogastroenterologista: “O sistema endocanabinoide no trato gastrointestinal”
THCV e o CBD, por outro lado, tendo um efeito inverso sobre os receptores CB1, diminuem a ingestão alimentaranorexia mental, supõe-se que o sistema endocanabinoide não esteja regulado e que uma combinação com o CBD pode ajudar a . Para tratar a caquexia ou a anorexia, preparações contendo O CBD e o THC devem, portanto, manter uma proporção mais alta de THC para permitir a ativação dos receptores CB1 (e não de 1:1, como o Sativex). No caso de reduzir a ansiedade associada ao consumo de comida em si. Pertwee, R.G., Cristino, L., e de março, V. (2014). Conceitos estabelecidos e emergentes da ação dos canabinoides sobre a ingestão alimentar e sua aplicação potencial ao tratamento da anorexia e… Continue a leitura
2.5 Pressão intraocular (efeito hipotensor no glaucoma)
Desde 1971, uma diminuição de 25 a 30% da pressão intraocular devido ao uso de Cannabis Hepler, R. S. (1971) foi relatada. O uso de maconha e a pressão intraocular. JAMA: O Jornal da Associação Médica Americana, 217 (10), 1392. doi:10.1001/jama.1971.03190100074024, confirmado por outros estudos realizados em pacientes com glaucomapropriedades neuroprotetoras dos canabinoides . Green, K.S., e Roth, M. (1982). Efeitos oculares da administração tópica do 9-tetrahidrocanabinol em humanos. Arquivos de Oftalmologia, 100 (2), 265-267. doi:10.1001/archopht.1982.01030030267006 Além disso, muitos estudos documentaram os na retina. Pertwee, R.G., Xu, H. e Azuara-Blanco, A. (2014). Fitocanabinoides em doenças degenerativas e inflamatórias da retina: glaucoma, degeneração macular relacionada à idade, retinopatia diabética e… Continue a leitura
Para minimizar os efeitos sistêmicos e os possíveis efeitos colaterais e maximizar a dose no local de ação, uma administração tópica no olho seria ideal para esse tipo de patologia. Para obter esses tipos de preparações, microemulsões e ciclodextrinas melhoram a penetração dos canabinoides na córnea, que é um dos principais obstáculos (sendo as moléculas lipofílicas, com dificuldade em superar o filme lacrimal hidrofílico).
Leia mais: Colírios de canabidiol (CBD): uma nova fronteira para a dor ocular
2.6 Movimentos corporais e faciais involuntários (no síndrome de Gilles de la Tourette)
foi demonstrado que doses orais de Dronabinol (THC sintético) em pacientes com Gilles de la Tourette reduziam a frequência dos tiques em um período de 6 semanas. Esses resultados foram confirmados por outro estudo clínico mais recente. Müller-Vahl, K. R. (2015). Os canabinoides e a síndrome de Tourette. Os canabinoides em doenças neurológicas e mentais, 227-245. doi:101016/b978-0-12-417041-4.00010-2
3. CM nas regiões italianas
O cannabis pode ser reembolsado, mas apesar do decreto DM 9/11/2015 mencionado anteriormente, as patologias para as quais o reembolso é reconhecido variam de uma região para outra que regulamenta de forma autônoma as patologias, as formas farmacêuticas e às vezes os métodos de prescrição.
Para uma visão completa e aprofundada sobre este assunto, leia “Como obter cannabis medicinal?” assinado pelo dr. Mark Ternelli.
4. Cannabis e doenças neurodegenerativas
as evidências científicas apoiam o uso de fitocanabinoides para o tratamento das neurodegenerações agudas e crônicas Essas .
isquemia cerebral e o trauma craniano são as duas principais causas de neurodegeneração aguda para as quais o cannabis medicinal parece beneficiar, assim como cinco tipos de neurodegenerações crônicas: a esclerose múltipla (EM), a doença de Alzheimer (DA), a doença de Parkinson (DP), a doença de Huntington (DH) e a esclerose lateral amiotrófica (ELA), para as quais também existem dados além dos estudos de laboratório resultantes de um uso clínico. J. Geldenhuys, W., e J. Van der Schyf, C. (2013). Agentes multi-alvo projetados racionalmente contra doenças neurodegenerativas. Química medicinal atual, 20 (13), 1662-1672… Continue a leitura
evidências científicas sólidas demonstram os efeitos neuroprotetores dos fitocanabinoides. Muitos estudos clínicos indicam os efeitos citoprotetores dos canabinoides não apenas sobre os neurônios, mas também sobre a glia e contra diferentes tipos de traumas. Fernandez-Ruiz, J., De Lago, E., Gomez-Ruiz, M., Garcia, C., Sagredo, O. e Garcia-Arencibia, M. (2014). Distúrbios neurodegenerativos além da esclerose múltipla. No Handbook of Cannabis:… Continue a leitura
Os efeitos neuroprotetores são equivalentes aos dos medicamentos anti-citotóxicos (como antagonistas dos receptores de glutamato), inibidores de cálcio (nimodipina), antioxidantes (coenzima Q10), anti-inflamatórios (minociclina) ou outros medicamentos neuroprotetores usados em tratamentos individuais. Sarne Y, Mechoulam R. Canabinoides: entre neuroproteção e neurotoxicidade. Alvos terapêuticos atuais – SNC e distúrbios neurológicos. 1 de dezembro de 2005; 4 (6): 677-84.
fitocanabinoides combinam todas essas propriedades e esse é um aspecto importante para as doenças neurodegenerativas, onde os danos neuronais são a consequência da combinação progressiva de vários eventos citotóxicos: degeneração mitocondrial, inflamação e estresse oxidativo. J. Geldenhuys, W., e J. Van der Schyf, C. (2013). Agentes multi-alvo projetados racionalmente contra doenças neurodegenerativas. Química medicinal atual, 20 (13), 1662-1672… Continue a leitura
leitura
5. Cannabis e epilepsia
O uso da planta de cannabis para controlar as convulsões é um dos usos mais antigos desta planta. A primeira publicação científica sobre isso para o mundo ocidental foi escrita por William O’Shaughnessy em 1840 e demonstra o uso da tintura de cânhamo para tratar as crises de epilepsia de um lactente. O’Shaughnessy, W.B. (1843). Sobre as preparações do cânhamo indiano, ou Gunjah: o cannabis indica seus efeitos sobre o sistema animal em saúde, e sua utilidade no tratamento do tétano e de outras… Continue a leitura
Em 1890, o médico pessoal da rainha Victoria, Dr. J.R. Reynolds, descreveu o cannabis como:
“O agente mais útil que conheço para tratar as crises de crises violentas.” Reynolds, J.B. (1868). SOBRE OS USOS TERAPÊUTICOS E OS EFEITOS TÓXICOS DO CANNABIS INDICA. The Lancet, 135 (3473), 637-638. doi:101016/s0140-6736 (02) 18723-x
Dr. J.R. Reynolds (1890), médico pessoal da rainha Victoria
Desde 1967, muitos relatórios médicos foram coletados sobre o uso desta planta na epilepsia, onde os pacientes conseguiram abolir todas as crises de epilepsia petit mal e grand mal anteriormente resistentes aos anticonvulsivantes. Pertwee, R.G., Williams, C.M., Jones, N.A., e Whalley, B.J. (2014). O cannabis e a epilepsia. No Handbook of Cannabis: editado por Roger G. Pertwee. Nova York: Oxford University Press.
A diversidade molecular e etiológica subjacente às diferentes formas de epilepsia, as comorbidades individuais, a variabilidade da composição do cannabis utilizado, as diferenças nas métodos de administração do tratamento e o possível uso concomitante de drogas prescritas ou ilícitas impedem conclusões clínicas definitivas.
O CBD é definitivamente uma molécula anticonvulsivante mais confiável do que o THC, e que apresenta efeitos benéficos clínicos relevantes em crianças epilépticas resistentes aos medicamentos anticonvulsivantes clássicos. Além disso, ao contrário dos anticonvulsivantes tradicionais, o CBD é melhor tolerado em crianças e não induz efeitos colaterais motores ou neurotóxicossíndrome de Dravet e . Jones, N.A., Glyn, S.E., Akiyama, S., Hill, T.D., Hill, A.J., Weston, S.E.,… Williams, C.M. (2012). O canabidiol exerce efeitos anticonvulsivantes em modelos animais de lobo temporal e… Continue a leitura Epidiolex é um xarope de CBD formulado pela empresa farmacêutica GW Pharmaceuticals e recentemente aprovado para o Lennox-Gastaut (formas de epilepsia) muito agressivas em crianças e adolescentes). Devinsky, Orrin et al. “Efeito do canabidiol sobre as crises de epilepsia no síndrome de Lennox—Gastaut.” New England Journal of Medicine 378.20 (2018): 1888-1897; Tzadok, M., Uliel-Siboni, S., Linder, I., Kramer, U., Epstein, O., Menascu, S., Ben-Zeev, B. (2016). Cannabis medicinal enriquecido em CBD para epilepsia pediátrica intratável. Saisie, 35, 41-44… Continue a leitura
O CBDV, o THCV e o THCA, fitocanabinoides menores, pareceriam oferecer ainda mais eficácia do que o CBD como anticonvulsivante, mesmo que atualmente não exista nenhum estudo clínico que tenha comparado diretamente esses fitocanabinoides. Pertwee, R.G., Williams, C.M., Jones, N.A., e Whalley, B.J. (2014). O cannabis e a epilepsia. No Handbook of Cannabis: editado por Roger G. Pertwee. Nova York: Oxford University Press.
6. Cannabis e doenças oculares
O estresse oxidativo (radicais livres) e a inflamação são dois fatores determinantes principais de doenças da visão, incluindo o glaucoma, a retinopatia diabética, a degeneração macular e a uveíte. Nos três primeiros casos, o estresse oxidativo é considerado o gatilho, enquanto as respostas inflamatórias são secundárias aos danos oxidativos e contribuem para aumentar a morte neuronal; a uveíte, por outro lado, é uma doença dominada pela inflamação.
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